BASSIN DE THAU - Les hôpitaux sous très forte tension

Le 12 octobre, 17 patients COVID étaient hospitalisés aux Hôpitaux du Bassin de Thau. Le 23 octobre, ce sont 46 patients positifs au SARS-COV-2 pris en charge au sein de notre établissement. 

Depuis quelques jours, la situation s’est fortement dégradée. Tous les indicateurs internes à notre établissement l’attestent : 

– Une recrudescence du nombre de patients hospitalisés pour suspicion ou Covid avérée, avec une moyenne de 5 admissions par jour ces depuis le 17 octobre : 22 patients actuellement en médecine et 22 suspects en attente de résultats de tests PCR.

– Une aggravation des prises en charge avec 6 patients en réanimation dont la moyenne d’âge est de 64,8 ans, dont 4 intubés-ventilés.

– 13 résidents positifs au sein de nos EHPAD-USLD des Pergolines, et peut-être plus dans l’attente de tous les résultats de notre campagne de dépistage systématique. 

– Une aggravation de l’état de santé des patients qui malheureusement se traduit par une augmentation du nombre de décès (12 décès depuis le 12 octobre – 19 au total depuis le 1er août), avec une moyenne d’âge élevée 85,9 ans, mais qui ne cesse de diminuer (elle était de 88,1 ans le 12 octobre). 

– Une augmentation du taux de positivité (12 %) des 75 à 80 personnes testées chaque jour au Drive de l’Hôpital Saint-Clair. 

A noter que depuis le 14 août, nous avons hospitalisé 134 patients pour COVID contre 116 lors de la 1ère vague de l’épidémie. 

Tous ces chiffres traduisent la circulation active du virus sur notre bassin de santé. Ils nous imposent de redoubler de prudence et de respecter scrupuleusement les gestes barrière et les consignes nationales. 

Aux HBT, ces évolutions mettent en grande difficulté les équipes et les organisations. 

– Le taux d’occupation de 75 % de nos 8 lits de réanimation initialement autorisés (pour rappel, le taux cible d’alerte est de 30 %), nous a contraint à transformer 4 lits de surveillance continue en lits de réanimation et à renforcer le personnel sur ce secteur.

– La charge en soins du service de médecine A avec 20 patients COVID en début de semaine n’étant plus supportable pour les équipes, nous avons dédié la moitié du service de médecine B aux patients positifs et ouvert 10 lits de plus de médecine non Covid (soit 19 lits supplémentaires au total) en lieu et place de la chirurgie polyvalente.

– Nous avons augmenté le capacitaire de notre autre service de chirurgie afin de continuer à assurer la prise en charge des patients chirurgicaux ; nous maintenons la chirurgie ambulatoire et faisons notre maximum pour ne pas reporter les interventions. 

A ces tensions sur les lits, s’ajoute celle sur les personnels médicaux et non médicaux. Le nombre de professionnels positifs est passé de 12 à 46 en une semaine dans le contexte de plusieurs campagnes de dépistage systématiques. Ce sont autant de professionnels qu’il nous faut remplacer dans les services, alors que nous sommes dans l’obligation de leur demander d’effectuer des heures supplémentaires pour faire face au nombre de patients qui augmente de jour en jour. Nous souhaitons préserver leurs congés annuels, mais ne sommes pas sûrs d’y parvenir semaine prochaine. 

Ce soir minuit, le couvre-feu sera étendu à tout le département de l’Hérault. A la même heure, nous interdirons les visites des proches à l’Hôpital Saint-Clair (sauf maternité, pédiatrie et situations particulières sur décision médicale) et au Hameau Résidentiel des Pergolines. 

La semaine prochaine, nous maintiendrons les consultations externes en les réorganisant et nous privilégierons la téléconsultation afin de limiter les flux de personnes extérieures à l’établissement. 

Nous faisons donc appel à tous les professionnels de santé qui ne sont pas en activité afin qu’ils viennent renforcer nos équipes et nous demandons à la population qu’elle nous aide en adoptant un comportement citoyen et responsable, en appliquant strictement les gestes barrière et en respectant la distanciation sociale.